EN LA PELVIS HAY NERVIOS DE 2 TIPOS LOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO SIMPATICO Y PARASIMPATICO QUE SON LOS QUE TRANSMITEN EL DOLOR DE LOS ORGANOS PELVICOS Y REGULAN SUS FUNCIONES Y LOS NERVIOS SOMATICOS QUE TRANSMITEN DOLOR PERO TAMBIEN TIENEN UNA FUNCION MOTORA EN ORGANOS PELVICOS Y A NIVEL DE LAS PIERNAS, ESTOS NERVIOS SON EL FEMORAL, CIATICO, PUDENDO Y PLEXO SACRAL, EN OCACIONES LA ENDOMETRIOSIS PUEDE INVADIR CUALQUIERA DE ESTOS NERVIOS CAUSANDO TANTO DOLOR CICLICO PELVICO Y EN PIERNAS COMO TRANSTORNOS DE LA FUNCION DE ORGANOS PELVICOS PRINCIPALMENTE LA VEJIGA Y RECTO. POR EJEMPLO UNA ENDOMETRIOSIS EN EL NERVIO CIATICO PUEDE CAUSAR PROBLEMAS PARA CAMINAR Y DOLOR EN AREA POSTERIOR DE PIERNA CON EL GLUTEO DURANTE DIAS MENSTRUALES. CUANDO SE AFECTA EL NERVIO PUDENDO PUEDE HABER DOLOR EN VULVA PERINE Y AREA PERIANAL ASI COMO DISFUNCION VESICAL (ORINAR MUY FRECUENTEMENTE, TENER LA SENSACION DE ORINAR DE MANERA URGENTE CON O SIN PERDIDA DE ORINA. EL DIAGNOSTICO ES DIFICIL RECURRIENDO A LA RESONANCIA MAGNETICA Y A LA EXPLORACION POR LAPAROSCOPIA, EL TRATAMIENTO ES QUIRURGICO PERO ESTE DEBE DE SER REALIZADO UNICA Y EXCLUSIVAMENTE POR UN EXPERTO TANTO EN ENDOMETRIOSIS COMO EN NEUROPELVEOLOGIA.

NOTA: ES MUY IMPORTANTE ACLARAR QUE EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ENDOMETRIOSIS ES POR LAPAROSCOPIA SOLO EN RARAS OCACIONES DONDE POR EJEMPLO EXISTA UN UTERO DE GRAN TAMAÑO QUE DIFICULTE LA VISION Y NO SEA TECNICAMENTE POSIBLE LA CIRUGIA. A EXCEPCION DE ESTOS CASOS EL TRATAMIENTO POR MEDIO DE LAPAROSCOPIA ES EN EL 100% DE LOS CASOS. SE REQUIERE DE UN NIVEL MUY ALTO Y AVANZADO DE EXPERIENCIA, HABILIDAD Y CONOCIMIENTO EN GINECOLOGIA, ENDOMETRIOSIS Y LAPAROSCOPIA PARA PODER REALIZAR ESTE TIPO DE CIRUGIAS CON ALTA PROBABILIDAD DE MEJORIA Y BAJA PROBABILIDAD DE COMPLICACIONES, DEBDIDO A QUE ESTE TIPO DE CIRUGIAS SON MUY COMPLEJAS Y CON ALTO GRADO DE DIFICULTAD. SI EL GINECOLOGO NO ESTA CAPACITADO PUEDE HABER EL RIESGO DE HACER CIRUGIAS INCOMPLETAS CON PROBABILIDAD DE ÉXITO BAJAS Y ALTA PROBABILIDAD DE COMPLICACIONES.