ES LA PRESENCIA DE IMPLANTES DE ENDOMETRIOSIS EN SISTEMA URINARIO (URETRA 4%, VEJIGA 70 A 85%, URETER 25 A 30%, RIÑON ES RARO), SE ENCUENTRA SOLO EN EL 1 A 2% DE PACIENTES CON ENDOMETRIOSIS PERO EN EL 19 A 53% DE LAS PACIENTES CON ENDOMETRIOSIS PROFUNDA. LO SINTOMAS SON PARECIDOS A UNA INFECCION URINARIA O CISTITIS DURANTE EL PERIODO MENSTRUAL COMO URGENCIA, ARDOR, AUMENTO DE LA FRECUENCIA, TENESMO (SENSACION DE TENER GANAS DE ORINAR DESPUES DE TERMINAR), DOLOR SUPRAPUBICO Y HEMATURA O SANGRE EN ORINA. ES IMPORTANTE QUE PARA CONSIDERAR ENDOMETIOSIS PROFUNDA EN VEJIGA TIENE QUE HABER UNA INFILTRACION DENTRO DE LA CAPA MUSCULAR DE LA VEJIGA (MUSCULARIS PROPIA DETRUSOR). HABLANDO DE LA AFECTACION A LOS URETERES (ORGANOS TUBULARES QUE PASAN LA ORINA DEL RIÑON A LA VEJIGA) EL 80% ES UNA INFILTRACION EXTERNA O SEA FIBROSIS PRODUCIDA POR ALGUN IMPLANTE CERCA DEL URETERO POR EJEMPLO EN LOS LIGAMENTOS UTERO SACROS Y SOLO EN EL 20% ES INTRINSECA O SEA QUE HAY LA PRESENCIA DE GLANDULAS Y ESTROMA ENDOMETRIAL DENTRO DE LAS CAPAS DEL URETER PRINCIPALMENTE LA CAPA MUSCULAR. AMBAS PUEDEN PROVOCAR UNA PATOLOGIA QUE SE LLAMA HIDRONEFROSIS QUE ES LA DILATACION DEL RIÑON POR LA DIFICULTAD DEL PASO DE LA ORINA POR EL URETER HAY UN RETORNO DE LA ORINA AL RIÑON QUE EN CASOS GRAVES Y CON EL PASO DEL TIEMPO PUEDE HABER INCLUSO PERDIDA DEL RIÑON, LO MAS GRAVE QUE ESTE PROBLEMA EN LA MAYORIA DE LOS CASOS NO HAY SINTOMAS QUE NOS MANIFIESTEN EL DAÑO RENAL, POR LO CUAL ES DE SUMA IMPORTANCIA EL DIAGNOSTICO OPORTUNO .EL DIAGNOSTICO ES POR LA PRESENCIA DE SINTOMAS GENERALES DE ENDOMETRIOSIS COMO DISMENORREA, DISPAREUNIA Y DOLOR PELVICO CRONICO ADEMAS DE LOS SINTOMAS URINARIOS EN LA MENSTRUACION QUE YA SE MENCIONARON PREVIAMENTE. EL DIAGNOSTICO POR IMAGEN ES PRINCIPALMENTE POR MEDIO DE ULTRASONIDO TRANSVAGINAL Y RENAL HECHO POR UN EXPERTO , COMO ALTERNATIVA ESTA LA RESONANCIA MAGNETICA. EL TRATAMIENTO POR LO GENERAL ES EN CONJUNTO CON UROLOGIA, EN VEJIGA SE TIENE QUE HACER UNA RESECCION DE LA PARED COMPLETA DE LA VEJIGA CON REPARACION DE LA MISMA, Y EN URETEROS PUDE SER DESDE UNA RESECCION (SHAVING) O LIMPIEZA EXTERNA , O UNA RESECCION DEL SEGMENTO DEL URETER CON REPARACION DEL MISMO Y EN LOS CASOS MAS SEVEROS UN REIMPLANTE URETERAL O SEA CORTAR EL URETER Y REIMPLANTARLO EN LA VEJIGA NUEVAMENTE. TODOS ESTOS PROCEDIMIENTOS DEBEN DE SER REALIZADOS POR EXPERTOS EN EL AREA PARA OBTENER LOS MEJORES RESULTADOS Y TENER MEJOR RIESGO DE COMPLICACIONES.