ADENOMIOSIS ES LA PRESENCIA DE GLANDULAS Y ESTROMA ENDOMETRIAL DENTRO DEL MUSCULO LISO DEL UTERO. ES DIFICIL ESTIMAR LA INCIDENCIA PERO ESTA PRESENTE ENTRE EL 20 Y 35% DE LAS MUJERES. EN SI PUEDE ESTAR PRESENTE JUNTO CON ENDOMETRIOSIS Y O NO. PUEDE ESTAR PRESENTE COMO UNA ENFERMEDAD UNICA. LOS SINTOMAS SON DOLOR EN MENSTRUACION EN 25% Y SANGRADO ABUNDANTE MENSTRUAL EN EN EL 60% DE LAS PACIENTES. EL DIAGNOSTICO CLINICO ES POR EXPLORACION FISICA CON UN UTERO GLOBOSO BLANDO Y AUMENTADO DE TAMAÑO Y POR ULTRASONIDO TRANSVAGINAL QUE ES LA MEJOR MANERA DE PODER VER HALLAZGOS DE ADENOMIOSIS Y FINALMENTE LA RESONANCIA MAGNETICA. HAY 2 TIPOS LA ADENOMIOSIS DIFUSA QUE ES MAS DIFICIL DE DIAGNOSTICAR SI NO ES MUY EVIDENTE,EN LA CUAL LA ADENOMIOSIS ESTA DISTRUBUIDA EN TODO EL UTERO Y EL ADENOMIOMA QUE ES UNA ADENOMIOSIS FOCALIZADA. EL TRATAMIENTO DEFINITIVO ES LA HISTERECTOMIA O RETIRO DE UTERO VIA LAPAROSCOPIA PERO CUANDO HAY DESEO DE TENER HIJOS SE PUEDEN HACER TRATAMIENTOS QUIRURGICOS CONSERVADORES (QUITANDO PARCIALMENTE LA ENFERMEDAD YA QUE NO ES POSIBLE RETIRARLO COMPLETAMENTE COMO ES EL CASO DE LOS MIOMAS UTERINOS) CON MEJOR RESULTADO EN LA FORMA FOCALIZADA O ADENOMIOMA QUE EN LA FORMA DIFUSA, PERO COMO EN NINGUNA DE LAS 2 PRESENTACIONES NO ES POSIBLE RETIRAR EN SU TOTALIDAD LA ENFERMEDAD LA MEJORIA DEL DOLOR Y EL SANGRADO ES MUY VARIABLE. SE PUEDE DAR TAMBIEN TRATAMIENTO MEDICO A BASE DE PROGESTAGENOS, ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES O EL DIU CON LEVONOGESTEL (MIRENA) ESTE ULTIMO LA MEJOR OPCION SIN EMBARGO NO EN TODAS LAS PACIENTES FUNCIONA. EN CASO DE QUE AL MISMO TIEMPO EXISTA ENDOMETRIOSIS ES NECESARIO TRATARLAS COMO ENFERMEDADES DIFERENTES , ES DECIR SE TIENE QUE REALIZAR LA RESECCION DE LA ENDOMETRIOSIS INDEPENDIENTEMENTE DE LA ADENOMIOSIS. EN CONCLUSION TANTO EL DIAGNOSTICO COMO EL TRATAMIENTO EN LA ADENOMIOSIS ES DESAFIANTE Y DIFICIL EN TODO EL MUNDO.