ES EL TIPO DE ENDOMETRIOSIS EN LOS OVARIOS, EN EL ULTRASONIDO TIENE UNA IMAGEN CARACTERISTICA QUE SE LLAMA VIDRIO DESPULIDO, TAMBIEN SON LLAMADOS QUISTES DE CHOCOLATE POR SU CONTENIDO MUY PARECIDO AL CHOCOLATE LIQUIDO, ESE CONTENIDO TIENE SANGRE ANTIGUA, TEJIDO ENDOMETRIAL ECTOPICO, Y DIVERSOS TIPOS DE CELULAS INFLAMATORIAS. SE ENCUENTRA EN 17 AL 44% DE LAS MUJERES CON ENDOMETRIOSIS ES MAS COMUN DEL LADO IZQUIERDO PERO ENTRE UN 30 A 50% SE PUEDE ENCONTRAR BILATERAL, CONSTITUYE EL 21 A 33% DE TODAS LAS MASAS OVARICAS BENIGNAS. ES MUY IMPORTANTE SEÑALAR QUE HASTA EN EL 23% DE LAS PACIENTES CON ENDOMETRIOMAS TIENEN ENDOMETRIOSIS PROFUNDA (SEVERA) Y QUE EN EL 85% DE LOS CASOS QUE HAY ENDOMETRIOMAS HAY IMPLANTES DE ENDOMETRIOSIS EN OTROS LADOS DE LA PELVIS, ES DECIR EL ENDOMETRIOMA ES PARTE DE LA ENFERMEDAD NO ES UN QUISTE UNICO Y NO ES SUFICIENTE CON LA RESECCION DEL ENDOMETRIOMA PARA MEJORAR LOS SINTOMAS, ES NECESARIO PRIMERAMENTE UN ADECUADO DIAGNOSTICO DE IMAGEN PARA DESCARTAR AREAS DE ENDOMETRIOSIS PROFUNDA Y UNA RESECCION LO MAS COMPLETA POSIBLE DE LAS AREAS DE ENDOMETRIOSIS EN LA PELVIS PARA QUE EN REALIDAD PUEDA HABER UNA MEJORIA EN EL DOLOR, DE OTRA MANERA SERIA UNA CIRUGIA INCOMPLETA. EL TRATAMIENTO ES EXPECTANTE SI EL QUISTE MIDE MENOS DE 4 CMS Y NO HAY SINTOMAS PERO SI ES IGUAL O MAYOR A 4 CMS Y/O HAY DOLOR PELVICO, MENSTRUAL SEVERO, DISPAREUNIA (DOLOR RELACIONES SEXUALES) ES NECESARIO EL TRATAMIENTO QUIRURGICO. ES MUY IMPORTANTE QUE EL CIRUJANO TRATE DE RESECAR EL ENDOMETRIOMA PERO AL MISMO TIEMPO TENER CUIDADO DE NO LESIONAR O LASTIMAR DEMASIADO EL OVARIO AFECTADO PORQUE EL ENDOMETRIOMA EN SI Y LA RESECCION DEL QUISTE PUEDEN OCASIONAR DISMINUCION DE LA RESERVA OVARICA (ES DECIR LA CAPACIDAD DE GENERAR OVULOS PARA QUE PUEDA HABER EMBARAZO ASI COMO LA DISMINUCION DE LA PRODUCCION DE HORMONAS SEXUALES COMO EL ESTROGENO PRINCIPALMENTE). LA OFORECTOMIA O EL RETIRO DEL OVARIO ES UNA ULTIMA OPCION CUANDO YA ESE OVARIO TIENE VARIAS CIRUGIAS PREVIAS, EL TAMAÑO ES DEMASIADO GRANDE POR EJEMPLO MAS DE 15 CMS O LA PACIENTE YA ESTA CERCA DE LA PERIMENOPAUSIA O MENOPAUSIA Y YA NO HAY POSIBILIDAD O DESEO DE EMBARAZO. Y SOLAMENTE EN MENOS EL 1% PUEDE HABER TRANSFORMACION MALIGNA.