ES LA PRESENCIA DE TEJIDO ENDOMETRIAL INFILTRANDO AL MENOS LA CAPA MUSCULAR DE LA PARED INTESTINAL AFECTA AL 8 AL 12% DE LAS PACIENTES CON ENDOMETRIOSIS Y DEL 5 AL 37% DE LAS PACIENTES CON ENDOMETRIOSIS PROFUNDA EN PROMEDIO EN UNA CUARTA PARTE DE ESTAS PACIENTES. EL LUGAR MAS COMUN ES EL RECTO 64 A 75%, SIGMOIDES 14 A 21%,15% EN APENDICE, ILEON TERMINAL (INTESTINO DELGADO) Y CIEGO. LOS SINTOMAS SON MUY VARIADOS Y NO ESPECIFICOS, PUEDE HABER DURANTE EL PERIODO MENSTRUAL DISQUEZIA (DOLOR EN EL RECTO Y ANO DURANTE LA EVACUACION), DIARREA, CONSTIPACION, INFLAMACION ABDOMINAL, SANGRADO RECTAL Y EN ALGUNAS PACIENTES NO HAY SINTOMAS. EL DIAGNOSTICO ES PRINCIPALMENTE POR ULTRASONIDO TRANSVAGINAL REALIZADO POR UN EXPERTO EN ENDOMETRIOSIS ASI COMO SEGUNDA OPCION ESTA LA RESONANCIA MAGNETICA. EL TRATAMIENTO DEPENDE DE LA EXTENSION DE LA ENFERMEDAD PUEDE SER DESDE UN SHAVING O SEA UNA RESECCION SUPERFICIAL CUANDO EL NODULO MIDE HASTA 2 CMS E INFILTRA MENOS DE 7 MM , UNA RESECCION DISCOIDE CUANDO EL NODULO MIDE MENOS DE 30 POR EJEMPLO 25 MM O MENOS PERO INFILTRA EN LA CAPA MUSCULAR 7 MM O MAS Y FINALMENTE LA RESECCION SEGMENTARIA INTESTINAL QUE ES CUANDO SE RETIRA TODA LA PORCION DEL INTESTINO AFECTADA CUANDO EL NODULO MIDE MAS DE 3 CMS O ESTA MENOR A 3 CMS PERO CON UNA INFILTRACION DE 7 O MAS MILIMETROS (QUE NO SEA APTA PARA UNA RESECCION DISCOIDE) Y TAMBIEN EN LOS NODULOS EN SIGMOIDES. ESTE PROCEDIMIENTO ASI COMO TODOS LOS PROCEDIMIENTOS DONDE HAY ENDOMETRIOSIS PROFUNDA ES DE MUY ALTA COMPLEJIDAD Y DEBE SER REALIZADO SOLAMENTE POR GINECOLOGOS ESPECIALIZADOS EN ENDOMETRIOSIS EN CONJUNTO CON CIRUJANOS GENERALES CON ALTA EXPERIENCIA EN CIRUGIA LAPAROSCOPICA PARA OBTENER LOS MEJORES RESULTADOS Y TENER BAJA PROBABILIDAD DE COMPLICACIONES.